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已答题人:1026
正确答案: A
解析:血钾超过5.5mmol/L为高钾血症,禁忌补钾。
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正确答案: B
解析:可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克,应尽快恢复血容量,尿量达40ml/L后,再给以经静脉补钾,补钾速度不宜超过20mmol/L,每日补钾量不宜超过100~200mmol/L;能口服者,应口服钾盐。
解析:该患者持续胃肠减压已有半月余,钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现,提示存在低钾血症。化验血钾浓度<3.5mmol/L可明确诊断。
正确答案: E
解析:该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。
解析:Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉分流)疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
解析:Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致,动脉血气标准是PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
正确答案: D
解析:双重性混合性酸碱平衡紊乱特点该患者有肺心病病史,血pH降低,HCO3-增多,PaCO2增高,考虑为代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大,因此,除需尽快治疗原发病因外,还须采取积极措施改善患者通气功能。
解析:患者呕吐物为隔夜宿食,初步诊断幽门梗阻,呕吐物中含大量胃液,出现低钾、低氯、碱中毒。
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