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已答题人:696
正确答案: E
解析:在组织病理学方面,目前公认的是“WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)”。与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的小于1%,通常散在于由T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(L&H),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即“爆米花(popcorn)样”特征,而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30+:,CD15+,CD20+/-;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞。
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正确答案: A
解析:我国是鼻咽癌的高发地区,男性多于女性。在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌,其次是喉癌、口腔癌。
正确答案: D
解析:在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌,其次是鼻咽癌、口腔癌。
正确答案: C
解析:头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50〜60Gy,剂量过高,增加手术难度和并发症,剂量过低,肿瘤的杀灭较差,所以正确答案是C。
解析:头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤,通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式,不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。
正确答案: B
解析:在我国,头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%,所以正确答案是B。
解析:美国国家肿瘤数据库资料统计,从1985〜1994年,有头颈肿瘤患者301350人,占全身恶性肿瘤的6.6%,所以答案是B。
解析:放疗结束后2〜4周是再行手术的最佳时机。如果间隔时间过短,放疗急性反应未过;间隔时间过长,会导致组织纤维化形成,这些均会导致手术难度增大和并发症增加。
解析:头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好,而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移,局部病变广泛,早期症状不典型,远处转移几率高,所以治疗效果差。正确答案是E。
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